社区养老的意义范例

社区养老的意义范文1

关键词：城市；养老机制；社会转型

一、引言

现今，随着经济的快速发展和医疗技术逐步水平的提高，人均年龄增加，人口平均年龄上升导致的“社会老龄化”。老年人口已经成为一个有其特殊需求的群体，他们的需求可以分为：多样性、生理性、社会性。不仅有物质的需求，还有精神的需求。老来有所依，老来有所养。许多人辛苦一辈子，也许最大的期望，就是能安享幸福的晚年。

锦州市人口中，0- 14岁人口为360266人，占11.52%；15- 59岁人口为2257080人，占72.19%；60岁及以上人口为509117人，占16.29%，其中65岁及以上人口为336868人，占10.77%。同2000年第五次全国人口普查相比，0- 14岁人口的比重下降5.96个百分点，15- 59岁人口的比重上升了1.57个百分点，60岁及以上人口的比重上升了4.39个百分点，65及以上人口的比重上升了2.49个百分点。以上数据表明，锦州市人口老龄化的进程正在加快。现如今养老大致分为三种：社会养老、社区养老、家庭养老。家庭养老方式由于个体差异等各方面的原因，这种方式逐渐暴露出种种弊端，这些弊端则需要社会养老和社区养老来充。

二、文献综述

社区的养老助老服务，是指在社区内为老年人提供的包括物质、设施、衣食住行方便以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐、法律咨询等方面的服务。

（一）由于我国人口老龄化是在经济不发达的情况下提前到来的，即“未富先老”，经济上、组织上和管理上的准备都严重不足，中国的社会养老面临着一系列的困难和障碍。老年人口的基数大、老化速度快、养老资源严重不足，决定了我国的社会养老保障制度改革，必须走出一条适合中国国情的社会保障道路。（胡月，2009）①

（二）从老年人的养老需求来看，学术界比较统一将其划分为三个层次：物质经济、生活照料和精神慰藉。鉴于此，青年一代的“赡养观”和其中年父母的“养老观”在结果假设上可以是经济、精神、生活照顾三个方面的搭配组合。（马彦，2009）②

（三）然而，人们过多地注重养老模式建设的社会经济条件，忽略了老龄群体的自身要求，特别是没有把老年人的意愿与需求作为养老模式设计的重要参数，这样就难以建立起既能适应社会经济发展条件，又能满足老龄群体基本需要的、科学合理的居家养老模式。因此，充分考虑老年人的养老需求和社区对老年人需求的供给情况有着重要。（王艳芳，冯志涛，2009）③

三、社区养老服务的现如今的状况及存在的某些问题：我国的城市社区养老服务逐渐受到各级和社会的重视，发展的速度比较快。可是，从总体上来讲，社区养老服务在发展进程中，因为受到传统观念和传统政的影响，存在着很多必须引起重视和急需解决的问题。

（一）服务观念意识形成较差。我国人口老龄化的的问题已经成为一种挑战，职能部门和社区服务管理部门对于社区养老助老服务认识程度上还有很大的差距，思想滞后。观念上没有把社区养老助老服务和人民的生活水平、生活质量上挂钩，只是空喊口号，没有实际作为，不利于保持社会稳定和谐。

（二）我国的法规还不够完善。我国是发展中国家，经济条件还不够发达，但是老龄化程度愈发加重。我国也处于经济转型的阶段，物质基础相对来说较差，而传统的思想观念上养老应该由子女在家中赡养，社区养老助老在一定程度上会被认为不“孝顺”，使几千年来的尊老爱老的传统美德受到冲击，老年人的晚年生活得不到保障。机关需要承担的责任太重，也导致社区养老助老得不到很好的实施。

（三）社区基础设施差，软件硬件都达不到需求。

1、老年人的医疗保健设施不全面，相对来说医疗费用也较高，看不起病是一个很严重的问题。医疗费用增加，养老保险相对不完善，而这个时候很需要建立一个健全的医疗体系机构。

2、老年人娱乐场所设施较差，老年人活动地方较少，娱乐设施较少。没有娱乐，精神上得不到满足，没有精神寄托的媒介。一定程度上导致精神状态不佳因而造成疾病的多发。

3、如今，养老助老的设施使用率低，一方面，设施的费用相对高，现在的老年多都是勤俭节约，所以所付费用老年人较难承受，另一方面，养老助老的设施的现状不是很健全，使得老年人对其不满意，不愿意去。

（四）社区养老助老服务素质的水平较低，服务不全面，过于简单化

主要体现为：一，社区养老助老的服务人员的文化水平素质偏低，没有收到过专业的训练，基本的服务知识和服务技能没有很好的掌握；二，社区养老助老的机构培训不到位，培训缺乏统一性，连贯性。三，服务种类较少，康复护理，心理咨询等都是服务迫切需要的。

四、社会转型时期社区养老的情况及发展需要：

（一）社区养老服务的内涵及其优越性

1、实现老年人的基本需求，例如生理需求，心理需求等。

2、使社区成为老年人活动的主要场所，因为社区对于老年人来说比较方便，而且熟悉环境，这为服务老年人提供便利快捷的条件，同样，这是一个显著的优势。

3、社区养老助老有利于社区的发展，为老年人提供养老资源。

（二）传统的养老方式将逐步从传统居家养老向社区养老转变

人口老龄化并不是一个新的话题，但今年仍旧被委员代表热议。这次会议，代表委员们也提交了有关未来养老模式与实施的探索性建议。社区养老作为家庭养老的重要形式，具有医疗服务专业化、社区规模体系化、资源配置成本低等优势，能够更好地满足我国基本养老的需求。这也是不少代表委员的共同愿望。养老社会服务体系建设主要以居家为基础，以社区为依托，养老机构为支柱，资金保障与服务质量相匹配，基本服务与选择相结合，形成“主导、社会参与、全民关怀”的服务性养老体系。

（三）社区养老助老服务的定向

社区养老助老服务范围比较广泛，而且我国并没有具体实施，也没有很好的事例，只能借鉴国外的事例进行研究，当然这也不是一蹴而就的，在进取中发展，需要对养老助老体系逐步完善。要发展养老助老，必须要结合当下的情况，制定合理的目标和规划，使目标和现实相统一，不能好高骛远，遇到困难需要积极地解决，真心实意为了老年人解决问题，不能光喊口号，一切从实际出发。

养老助老体系的形成已是当务之急，能够满足老年人的各个方面需求，我认为社区养老应注意如下几点：

1、要研究社区老人的需要。

随着社会的迅速发展，人口老龄化的问题日渐突出，为老人服务成为社区服务的重要发展目标。以“敬老、爱老、助老”为基础，开展形式多样的为老年人服务活动。社区老人的需求因人而异，不同特征的老人又有不同的需要，掌握和分析不同层次老人的服务需求，是社区为老年人服务的基础。。

2、满足社区老人的需要

满足老人的需要的基础是服务老人。努力营造浓郁的人文关怀氛围。让党员、、政协委员、知名人士与老人互相沟通，提供情感、家政、入户走访、日间照料、与子女沟通、邻里互助、法律援助、心理服务等帮助，让老人在不改变生活习惯和环境的前提下，感受到亲情的温暖。

3、提升社区老人的需求

人的需要最基本有五个，分别为生理需要、安全需要、感情和归属的需要、受人尊重的需要、自我实现的需要。这是需要由低到高的五个层次。从低层次到高层次的转变与发展，是逐步实现的。因此在为社区老人创造良好的生活环境，实现物质需要的基础上，着重提升社区老人需要的层次上下功夫，让老年人真正实现老有所托、老有所养、老有所依、老有所乐。

五、社区养老助老的发展概况和意见：社区养老助老符合我国特色社会主义道路。是我国对于社会保障制度完善必不可少的一部分。这是一项民心工程，要把社区养老助老做好，不仅仅是靠的力量，还需要社会群众的支持和信任。老年人是一个特殊的群体，他们需要生理上和精神上的帮助更多，而且需求也是相对特殊的，这需要从全方位的考虑，发展养老助老体系我认为应该从一下三点来进行，才能更好的贯彻执行：

（一）要意识到社区养老助老的重要程度。社会老龄化步伐加快，而更需要加快步伐解决养老问题，这对于，对于社会都是一种挑战，只有满足老年人的需要才能持续发展下去。需要加大力量宣传、投资，建立健全社区养老助老体系，采纳多方意见，制定出一套合理，有效的方案，并加以实施落实。

（二）以为主导，社会为依托，加大加强社区养老助老事业的投入

现如今社区养老助老的观念还没有建立起来，光凭的力量是不够的，很大程度都是的行为，而不一定被群众完全接受。但是各级应该高度重视社区养老助老，总体规划，设立负责机构，将社区养老助老提上议程，与经济发展相结合。财政上需大力支持，建设社区老年服务的设施。也可以发起捐助，从各个方面筹集资金，明确社区养老助老体系的性质，加大其职能，为社区养老助老实施提供充分的保障，这样才能使养老助老的道路越走越长。

（三）大力培养社区养老助老的服务人员

要加强各个层次的服务人员的培训，培养符合社区养老助老服务工作的人员。他们需要掌握专业的知识和技能，充分了解社区的职能，充分掌握老年人的需求。可以进行辅导班的培训，请专家讲座，专业人员亲临指导。发放护理老年人的书籍等。

六、结 语

养老助老的开展实施和加强完善，很大一部分解决了当下养老难题，为养老提供了有力条件，但是也存在很多的问题，也需要积极解决。养老助老应该与现有的国家和党的精神相结合，必须客观合理的面对养老助老问题，紧紧依靠党和，从实际出发，从根本出发，逐步使养老助老的体系走向正规，形成规范统一的管理模式。同时，养老助老的配套实施也要大力加强，使养老助老的体系更加专业化，完善化。这样才能够真正实施养老助老，使老年人安享幸福的晚年。

总而言之，实行社区养老助老意义重大，符合我国"未富先老"的社会特点，是适应人口老龄化发展的客观要求，是建立完善社会养老保障体系的必要补充，是提高老年人生活质量，加强社会主义精神文明建设的现实需要，是缓解财政负担，维护社会稳定的现实出路。

参考文献：

[1] 胡月，基于老人养老意愿与需求的居家养老体系构建[J].人口与计划生育，2009年第9期.

社区养老的意义范文2

关键词：留守老人；需求；养老模式

本文所指的留守老人是指那些因子女（全部子女）长期（通常半年以上）离开户籍地进入城镇务工或经商或从事其他生产经营活动而留守在户籍地的60周岁以上的老年人。在对现居在吉林省梅河口市新合镇河洼村且年龄在60岁以上的留守老人进行了访谈调查后，我发现留守老人存在着许多值得社会和重视的问题。长辈们辛苦劳作了大半辈子，当他们老年的时候，更应该得到稳定、幸福的生活，而不是面对现在这种局面。

一、农村留守老人生活现状

1.缺乏照料，对未来生活茫然

在我所接触的留守老人中，除去过年期间以及子女返乡期间，这些留守老人都表示自己是独自居住，配偶尚在的则与配偶生活；有些老人的子女并没有去外省务工，而是在附近的城镇上工作，不过这些子女回家看望老人的时间也非常有限，老人们基本上相当于独自居住。当我问到老人们对未来的生活有何计划时，大部分老人都表示没什么计划，过一天算一天，对未来生活表现出一片茫然状态，更有严重者表示出了对生活厌倦的态度。

2.孤独感强烈

在精神生活方面，我所调查的留守老人娱乐方式主要就是跳广场舞、打牌、看电视等。这些留守老人虽然有一定的娱乐方式，但都表示生活索然无趣。造成这种现象的原因有：第一，随着年龄的增长，老人的交际圈子也变得越来越窄。与年轻一辈的人存在着代沟，很少沟通，交流范围也就局限在同一辈的老人之中，这就造成了留守老人社会交往单一，自感孤独的老年人越来越多。第二，由于东北的气候原因，冬天较长且气候寒冷，路面积雪厚难以行走。许多老人表示没有必要的事情都避免外出活动，因为一旦摔倒，基本要在床上躺半年之久，且子女工作繁忙没有时间照料他们，雇佣保姆则需要一大笔开支。这也了他们的娱乐休闲生活。

3.慢性病较多，医药开销大

在被调查的老年人当中，基本上每个老年人都有常见的慢性疾病困扰着他们，如高血压、类风湿等。被访者都表示常年都需要服用降血压、镇痛的药物，医药的开销已经成了日常生活中的一部分，有一位老人说道每天吃几顿饭就要吃几次药。而且大部分老人都表示，大部分药品是自己去城镇采购的，常年下来的路费也是一笔开销。这都表现出了留守老人医药开销大的问题。

二、农村留守老人生活存在的问题

1.家庭养老精神慰藉功能缺失

由于现实生活条件的，许多成年子女不得不远离父母外出打工，因此父母都十分体谅孩子，也并不计较经济贡献上的平等问题。可见，老年人更多的是从子女身上获取那种情感慰藉。而通过访谈以及实地观察，我发现河洼村的留守老人基本就是丧偶的靠自己，有配偶的互相扶持。子女逢年过节才会过来陪伴，精神照顾很不尽如人意，没有真正体现家人的支持和照顾。而在问到是否有去养老院的意愿时，大部分老人都表示，实在没有办法的情况下就去，这也说明了大部分老人都还是期待在家中安享晚年的。

2.养老资源不足

通过访谈和实地观察，当地并没有养老院、幸福院等机构，要想去养老院必须要去城镇中。在医疗资源方面：整个村落中，只有一家个人开设的私人诊所，一些老人需要的处方药品是没有资格开具的，其从医资格也无处查证，所以留守老人的医疗资源也是不足的。距离最近的较大医院，车程也要一个小时以上，如果有突发疾病，那么老人的及时抢救则是难以保证的。在休闲娱乐方面：当地并没有老年人的室内娱乐场所，仅有一块露天的空地作为广场，供老年人娱乐；但是由于是露天的，所以冬天无法使用。社区建设方面：当地并没有正式挂牌的居委会场所，村长也是当地人选举出来并且在家办公的，更没有社区、社工服务等。

留守老人中经济状况好一些的，在早年的时候通过个人缴纳养老保险，现在每个月可以领取养老保险金，基本满足了日常生活所需，没有大病的情况下还能存下一部分钱给予子女；而经济状况差一些的则是通过售卖农作物、家畜换取收入，省吃俭用加上子女给予的钱财，也能维持基本生活，但是生活质量就无从谈起了。在我所接触的农村留守老人中，仅少部分有养老保险，子女给予生活费也很有限。。

三、留守老人的养老需求

我根据所了解到的情况，认为应根据留守老人的真实需求去解决他们的问题，总结了农村留守老人的一些养老需求。

1.老有所医

医疗和健康对于每一个人来说都非常重要，而留守老人对于医疗的需求则更加迫切。农村留守老人身体健康状况差，是因他们经济依附性强，有工资收入的少，有医保的也不多。还有许多人对于老年常见病、慢性病不舍得去医院治疗，就自己在家吃一些药“挺 过去”。许多留守老人不想给外出务 工的子女增添“麻烦”，对一些不会 引起很严重症状的病痛，都不会选择 就医，在访谈中这些现象深深刺痛了我的心。

2.老有所乐

。多数城市在规划时，都考虑到老年人活动中心和老年人活动室的建设，全国大部分城镇，都建立了老年人活动中心，为活跃老年人的生活提供了场所。但是在大部分的农村地区还欠缺这样的条件，多数留守老人表示自己的娱乐方式几乎没有，生活单调。而那些生活在幸福院的老人，娱乐方式也只是打打牌，看看电视。

3.老有所学

在访谈中许多留守老人表示出自己的“无用感”，他们也是非常羡慕年轻人会使用智能手机、会使用电脑的。我认为老有所学对于老年人来说，并不是需要去学习如同孩子那样的知识文化课程，而是去学习一些可以使他们的精神文化生活更加丰富的能力。例如，教会老年人跳广场舞、唱歌，使用一些电子设备和新型家用电器，这都是老年人可以学习的内容。通过对一些新兴事物的学习，不仅可以提升老年人的文化生活水平，还可以使他们的晚年生活更加丰富多彩，提升老年人的幸福感。

四、以社区为依托的农村留守老人养老模式探究

农村留守老人养老应要以社区为依托。在以血缘为基础的家庭养老功能逐渐弱化的情况、以地缘关系为基础的社区资源是最方便的资源依赖系统。而且根据大部分留守老人的真实意愿，他们是不愿意离开生活了一辈子的地方去城镇中的养老院养老的。 。

1.医养一体化模式

我国60岁及以上老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5%。其中，有数量庞大的老年人群患有慢性病，还有近4000万失能和部分失能老人。65岁以上的老龄人口看病住院比例要超过青年人的2倍，甚至更多一点。与日益增大的需求相比，医养结合明显呈现出供给不足的状态。民政部有关负责人表示，目前，我国各类养老机构达4万多家，但真正具备医疗服务能力的只有20%多一点。

医养一体化的发展模式，即集医疗、养生、养老为一体并整合了产品和服务，也就是“医养结合”，覆盖了生命全周期的完整系统。许多老年人不可能因为一些慢性疾病就常年住在医院当中，个人无法长期承担医疗费用，且长期占用医院床位将使一些更加需要床位的病人住不进来。而住在传统的养老院里，专业的医护人员和医疗设备都达不到需求水平，在一些民办养老院更加严重。而医养一体化模式合医疗服务与养老服务为一体，让老人在养老的同时也可以随时享受到专业的医疗服务，可以减轻老年人的病痛，提高老人的生活质量。

2.农村留守老人互助养老模式

农村中多数的年轻子女为了生计外出务工，子女在外务工一年也未必能回来几次，更是无暇照料老人。而留守老人有的由于传统观念的影响，不愿意进入养老院养老，认为这是“没面子”的事情；还有的老人并不舍得花钱去比较好的养老机构养老，那些便宜的养老机构可能还不如在家待着舒适。而留守在家必然会遇到这样那样的困难，很多留守老人有的甚至是独居留守老人，自己本身难以独自解决各种问题，而互助养老模式则可以在很大程度上弥补留守老人在日常生活中遇到的一些问题。这样老人们不仅可以得到生活上的照料，还可以弥补一下精神生活的匮乏，@对长期处于孤居状态的农村留守老人来说，是一个可以得到多方面慰藉的养老模式。

3.社会工作介入农村留守老人养老的模式

社会工作介入农村留守老人养老，是一种模式，更是一种渗透到各种养老模式的方法和工具。农村的养老社区要想更好地服务留守老人，则急需社会工作的介入。在我所调查的村落中，以及附近的两三个村落，都没有社会工作服务人员；而我所接触的留守老人对社会工作是不了解的，甚至不知道还有社会工作的存在。在条件允许的农村地区，可以两三个村落投资建设一个专门的留守老年人服务中心，引入社会工作服务理念，既可以及时反应留守老人的真实情况，也可以为这个群体提供一些养老服务，同样也方便留守老人寻求帮助。 ，也有助于解除留守老人精神上的寂寞与孤独。

五、结语

没有老去的那一辈人的努力奋斗，是不会有我们今天这么和谐幸福的生活的。我们应该重视老年人特别是农村留守老人的晚年生活，让他们享受一个老有所养、老有所依、老有所乐的夕阳时光。

参考文献：

社区养老的意义范文3

【关键词】社区养老；存在问题；建议

1、绪论

人口老龄化是一个世界性的趋势，它是指总人口中年轻人口数量相对减少、年长人口数量相对增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。国际上一般认为，当一个国家或地区60岁以上的人口占总人口的10%，或65岁以上人口占总人数的7%时，这样的社会就是“老龄化社会”。人口老龄化已经并正在继续给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来深刻影响，庞大的老年群体的养老、医疗、社会服务等方面的需求压力也越来越大。在21世纪的今天，人口老龄化趋势带来的问题越来越不容忽视。

2、社区养老存在的问题

2.1社区养老的供给主体单一，社会力量动员不足

目前，社区养老服务建设还处于起步阶段，并没有统一的运行管理办法，管理者也主要是民政部门，而民政部门缺乏与其它部门有效的配合和协调沟通，这是社区养老服务工作未能在短时间内在各市较好的实施开展起来的一个重要原因。再者单靠力量提供的社区养老服务是有限的，部门未能完全动员社会的力量。比如，大学生志愿者、义工团体，还有一些非营利性组织。社区养老的社会化程度不够，无法动员足够的社会力量，导致社区养老服务发展水平不够高。

2.2社区养老服务项目不全面

当前老年人对社区养老服务的需求是多样化、个性化的，快速增长的老年人口对老年生活服务、健康维护、娱乐健身、家庭照料等提出了新的要求，并不仅仅局限于对老年物质生活的满足。公共健身器材、社区医院、老年活动中心等这些基础设施并不能很好的满足老年人的基本生活需求，例如社区卫生中心只能提供简单的医疗服务，无法应对老年人的急性病症，社区老年活动中心的书籍较少且设施简陋，无法满足老年人的精神需求。其他像生活照料中心、老年人心理咨询中心、应急呼叫系统等几乎没有具备，能够提供的社区养老服务非常不全面，不能很好的满足老年人的需求。

2.3职能不清晰

目前社区养老是由主导的，由街道―社区―居委会负责的社区养老提供模式。在这种模式中，存在着严重的职能缺位的现象。。同时，经常给居委会安排任务，使得居委会没有足够的精力为民办事，居委会这一社区养老重要的服务单位，地位被虚化；第二，职能缺位。从目前情况来看，没有很好的引导社会组织参与到社区养老服务提供中来，也没有积极的引导社区养老服务加入市场，导致其效率不足。

2.4服务人员专业化水平低

。现在的社区专职生活服务人员主要是在小区内的下岗、失业人员和年龄在40到50岁的人员中招聘。这些专职服务人员虽然责任心较强，但是专业性的知识和相关服务技能却比较欠缺，也没有相应机构为其提供岗前培训，他们只有一定的家政服务经验，并不能充分地满足老年人各种各样的服务需求。社区现有的志愿者服务队伍，虽然文化水平相对较高，但同样也存在着经验不足的问题，甚至根本就没有照顾过老年人，因此不能有效充分地发挥养老助老的作用，制约了社区养老服务事业的发展。

3、建议

社区养老服务作为家庭养老服务的重要补充，在中国养老服务事业中发挥着越来越重要的作用，但现阶段对于社区养老服务的供给明显不足，在未来的发展中，随着老年人群文化程度的上升，收入水平的提高以及身体状况的改善，越来越大比例的老年人群对于社区养老体系中医疗服务、集体活动、再学习和再工作以及日常生活照料服务的需求将会上升。

3.1提高养老服务设施的利用效率

养老设施的利用效率直接关系到老年人能否享受到高水平的养老服务。一方面，经济发达的地区可以成立专门的机构负责养老设施的运营、管理和维护；如果想减少支出，可以将社区内的老年活动室交由身体状况较好且有责任心和时间的老年人进行自我管理，这样还可以提高老年人的工作热情和积极性。另一方面，社区内的老年饭桌、日托机构可以交由其他社会成员来管理，将其向外部开放，在保证本社区老年人的生活能够得到照料的同时充分利用资源以实现盈利，这样有利于养老设施的良性运转。

3.2实现多元主体参与社区养老服务供给

社区养老服务不仅仅是的责任，也是社区、民间组织、家庭等主体的责任。通过多元主体的参与，可以增强社区的活力，为社区养老提供更多新鲜力量。在基础的区―街道―居委会参与社区养老服务的模式下，增加宣传力度，鼓励社会各界积极参与社区养老事业。首先可以发动慈善组织以及有经济能力的个体通过捐款的形式参与到社区养老的建设中去；；再次，鼓励社区成员间的互助，让社区中有时间和意愿的人去照顾同社区的老人，通过这种方式让社会成员参与到养老服务供给中去，也可以鼓励吸引经济实体参与养老服务的管理，使社区养老设施运营更加高效，通过建立各多元主体的共治模式来推动社区养老的进一步发展。

3.3丰富社区养老的服务内容

随着未来老年人群对社区养老服务需求的多元化，社区应针对不同的老年人提供不同的服务，从而做到服务的多元化。第一，随着物质水平的提高，老年人的养老需求不应仅局限于生理方面的日常生活照料、医疗服务，也应注重精神层面的需求。社区可以组织老年人群参加集体活动并向他们提供再学习再工作的机会，以此来满足老年人群的精神需求。第二，社区在土地资源有限的现实条件下，可以加强对公共空间的管理，在有限的空间里更加合理的为老年人布局活动场所，从而满足老年人交流、娱乐的空间需求。。建立应急呼叫系统，当老年人有紧急需要时能及时获得帮助。

社区养老的意义范文4

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）15-0140-04

[Abstract] Objective To explore the application of hospital community interactive nursing mode in the patients with pressure sores in nursing home Beilun of Coummnity. Methods From January 2016 to June 2016， 100 patients with pressure sores who were admitted to Ningbo Beilun community nursing home were selected and were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing care， and the study group was given hospital community interactive nursing mode. Results There was no significant difference in the healing score of pressure sores between the two groups before nursing（P>0.05）， and the pressure sores were improved after nursing. The study group was significantly better than the control group（P0.05）. The pressure sores were improved after the nursing care， and the study group was significantly better than the control group（P0.05）， and the scores were improved after nursing， which in the study group was significantly better than that in the control group（P

[Key words] Hospital community interaction； Nursing mode； Nursing homes； Pressure sores； Quality of life

??内外调查数据显示，临床内科治疗患者中80%左右患者在家庭治疗中发生褥疮并发症[1]。医院社区互动护理干预可有效避免患者出院后压疮等并发症发生，使患者获得与医院同等护理服务，有效控制并发症状，以加快患者恢复时间，控制患者病情，防止因护理不当出现病情恶化患者再次入院[2]。护理干预可改善患者生活质量，为医院医疗设备及资源再利用提供可靠保障[3]。研究数据显示，医院社区互动护理模式一方面可针对慢性病患者实施护理干预，另一方面也可运用于其他疾病的护理，其应用效果十分理想[4]。医院社区互动护理模式不仅解决患者出院后无专业人员照顾的困扰，还为患者出院后康复护理工作提供可靠保障[5]。。

1资料与方法

1.1基本疾病

2016年1～6月医院出院后入住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例，按照上门随访数字，单数为对照组，双数为研究组，其中对照组50例，男28例，女22例，年龄60～87岁，平均（65.7±4.3）岁；研究组50例，男35例，女15例，年龄61～86岁，平均（.9±4.9）岁，卧床患者22例；纳入标准：年龄均为60岁以上并经 Braden 压疮评分低于11分老年患者，患者自愿参与本次研究。排除标准：存在精神或认知障碍者，伴随多器官功能异常或衰竭者，确诊为恶性肿瘤晚期者。两组患者均知情并自愿签署知情同意书，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者均应用常规护理方式。具体内容：首先，患者进入宁波市北仑社区养老院之前进行指导工作，告知患者各项护理工作及用药、饮食、心理及定期进行复诊等事项；；再次，医护人员应告知患者回访内容包含患者饮食、休息、锻炼及日常生活状况，回访重点应集中在患者出院后康复护理干预方面，最后所有回访应及时进行记录，对于回访中出现的问题及意外情况应及时作出调整，如果在回访中出现任何不满情况，及时作出调整并上报责任护士[7]。

1.2.2 研究组 研究组患者使用医院社区互动护理模式，具体内容包括：第一，质量管控。医院社区互动护理小组应由医院相关科室调派专业人员组成，该小组成员应该包括1名副主任医师，1名主治医师，2名副主任护师，2名主管护师，1名伤口造口师。第二，患者住院教育工作。 d 与患者家属进行沟通培训，患者家属应选择日常照顾最多且领会掌握能级强的家属进行培训学习[8]。培训内容为对压疮预防方式及创面识别等方面进行学习，掌握基本病因及识别基础后，对压疮换药护理工作进行传授，并详细讲解常规辅料的用途及使用意义。。。第四，上门走访。护理小组人员在患者出院后1个月、3个月、6个月进行上门回访，进食实地走访观察以便深入了解患者家庭背景及出院后康复护理现状，是否遵循医嘱进行治疗和护理工作，对患者进行 Braden 压疮评分测定，依照评定分数对患者压疮出现等级进行预估，并根据患者情况对其及主要看护家属做出相应护理指导[10]。第五，互联网实时追踪。。。第六，随访记录。应用 PDCA 方式进行对方工作落实，即本次随访内容应根据上次随访时所遇到的问题进行解决，并对患者进行家庭护理指导，对新出现问题及未解决问题进行记录，以便下次随访时进行安排。

1.3 观察指标

1.3.1 压疮愈合程度评价量表 该表是按照国外最新研究成果转变而成，国内根据转换指标将效度指数规定为0.93，该表格按照中国患者特征所制，可用于评价国内患者压疮愈合程度。其内容较为完善，包含压疮整体面积，所出液体总量，组织外形变化等3个方面，压疮整体面积计算方式以疮面最长长度与最宽宽度之积。面积范围在24 cm2以内，分数为 0～10 分，2.4 cm2为一个分值单位，所出液体总量，从无到大量变化计分为 0～3 分；组织类型，以 0～4 分为准，分数越高说明组织坏死情况越严重。量表总分为17分，分数越低说明压疮越轻[11]。

1.3.2压疮分期 该标准按照国外最新标准进行制定，Ⅰ期：压疮分为指压时无变化红肿；Ⅱ期：真皮层位置破损；Ⅲ期：真皮层组织异常；Ⅳ期：全皮肤层坏死为；皮肤及组织全部缺损为不可分期。两组患者生活质量的评级方面，护理干预3个月之后使用36条目健康量表（SF-36）进行评估，该量表主要包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面，每个方面的满分100为分，其中分数越高代表患者的生活质量越高[12]。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS 18.0分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，P

2结果

2.1 两组患者干预前后压疮愈合评分比较

干预前两组患者的压疮愈合评分无明显差??（P>0.05），护理后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P

2.2两组患者干预前后压疮分期比较

干预前两组患者的压疮分期无明显差异（P>0.05），干预后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P

2.3两组患者生活质量比较

护理前两组患者的生活质量评分无明显区别（P>0.05），护理后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P

3结论

压疮又称褥疮，因患者长时间卧床导致局部受到压迫，致使患者身体压迫位神经营养供应不足，血液循环受到阻碍，致使该部位供血供氧不足，营养无法及时供应，患者软组织细胞坏死形成。随着医学理论不断完善，褥疮逐渐被替代，因该症状并不仅限长期卧床患者，对于长期采取坐位患者也会发生该症状，因此现多使用压疮或压迫性溃疡这些医学名词，压疮是根据该病发病原因及各方面综合概括并直观准确进行概述。压疮作为临床治疗常见并发症状，极易因护理不当造成感染，如果不采取及时治疗很可能恶化，患者身心需承受巨大痛苦，严重者还可能引发败血症最终致使患者死亡。如何采取合理科学有效的护理按时成为预防及治疗压疮的根本问题。压疮多见于脊柱受损失去自理能力需长时间卧床的患者、存在脑血管等症状的慢性神经系统疾病患者或者身体较弱合并多种消耗性疾病的老年患者，患者长期承受病痛折磨并且自身行动不便，如自身缺少白蛋白，维生素或营养不良等症状更易出现压疮，临床治疗中，90%左右患者压疮发生位置处于下半身骨突部位，另外骶骨、坐骨关节及足跟等部位也是多发位置。

对宁波市北仑社区养老院中老年压疮患者应用医院社区互动护理干预模式，不仅能够提高老年患者压疮面的治疗和预防，还能够保证老年患者生活质量[13]。医院社区互动护理小组在组建之初，就由医院相关科室调派专业人员组建，该小组成员包括1名主任医师，1名副主任医师，2名护理医师，6名护理人员，另外宁波市北仑社区养老院应成立专门对接工作人员，以便于患者出院后各项工作交接，及时进行相关培训及交流们，以便医院社区互动护理小组能及时了解患者病情恢复及压疮创口恢复进度。不仅能够提高护理工作开展进场，对患者生活质量提高做出一定保障，另外还能避免患者因压疮感染导致并发症状发生几率。

3.1 完善患者信息对接程序

建立健全现有的患者出院后与宁波市北仑社区养老院对接工作是整个医院社区互动护理模式靠站的必要前提，在整个护理过程中，只有医院与宁波市北仓社区养老院工作人员做好相关护理及疾病治疗方式交接工作，才能保证患者治疗效果及生活水平。国外患者出院后回到家中进行康复护理都会经过社区患者信息对接管理程序，这个对接方式让患者顺利由医院护理转入社区或家庭护理阶段，使患者全程感受相同护理干预，有助于改善患者治疗效果，以保证患者生活质量。因国内正处于医院相关护理改革期，多数医院正在进行转型，并未完善现有医院与社区对接系统，以至于目前患者医院护理及社区护理处于分离现状[14]。

3.2 增强医院与社区护理专业合作

社区养老的意义范文5

保险公司正在养老产业跑马圈地。近年来，不断有保险公司通过建设养老社区的方式，对接养老保险，以期进一步扩大公司的养老业务。

截至2015年二季度末，保险业共有9家保险公司已投资或计划投资25个保险养老社区项目，计划投资金额612亿元。如果截止到最新日期，投入的金额已达到上千亿元。

泰康人寿、合众人寿两家保险公司均在全国范围内展开了养老社区的布局，泰康人寿选择北上广等一线城市进行开发，而合众人寿则偏好沈阳、南宁等二三线城市。

中国人寿、新华保险等保险公司也纷纷涉足这一领域，与养老社区挂钩的新型养老保险产品正处于申报过程中。

与其他社会机构相比，保险公司投资建设养老社区优势十分明显，首先是在客户导入上有所优势，保险公司可以根据保单来锁定客户；其次由于在客户管理方面有数据优势，因此在定位定价方面也较为准确，利于良性发展。

不过，值得记者注意的是，养老社区属于重资产，回报时间较长，对于一家以盈利为导向的公司来说，盈利压力一直悬在头顶。投入数百亿元何时能盈利？如何盈利？这些都成为保险公司发展养老社区的障碍。

泰康人寿专注高端社区

在众多保险公司中，泰康在养老社区的投入已经有10年的时间，泰康之家的养老社区主要采取医养结合的模式，为社区居民及周边社区提供医疗服务，形成预防―治疗―康复―护理的一站式闭环式。

《投资者报》记者近日通过泰康之家的客服中心了解到，要想入住泰康之家，主要有两种方法，一种是购买泰康人寿幸福有约系列的保险产品，同一投保人的投保金额必须超过200万元，才能获得入住泰康之家的资格。另一种方法则是花费20万元押金再加上购买65万元～200万元的乐泰卡即可入住。入住后每位老人每个月还需要缴纳5000元～15000元不等的月费，此外，一些医疗服务也需要额外收费。

合众、新华多家加紧布局

与泰康之家有所不同，合众人寿开发的合众优年生活养老社区价位稍低，购买50万元到75万元的保险就享有入住资格。定位于中高端人群。合众人寿相关人士对《投资者报》记者表示，目前武汉、南宁、沈阳三个地区的养老社区已投入运营。

近年来，合众人寿不断扩大养老社区的版图，甚至延伸到国外，据合众人寿方面介绍，2015年至今，公司已花费1.5亿美元收购了美国的15家养老社区。

据合众人寿提供给《投资者报》记者的最新数据显示，截至2016年9月，合众养老社区对接产品的保费收入达36.7亿，占总保费收入的22%，可谓十分可观。

除泰康人寿、合众人寿外，新华保险也在加紧养老社区的布局，在2015年年报业绩会上，新华保险董事长万峰表示，“目前新华投资的养老项目有三个，分别为海南博鳌休闲度假养老社区、北京丰台莲花池介户型的养老公寓，以及北京延庆城区的活跃型的养老社区。其中，海南博鳌一期工程在2016年春节期间已经部分投入运营。”此外，国寿、太保等养老社区项目也正在积极推进中。

盈利周期过长

。但各险企的养老社区已经形成了一定的差异化，首先在客户入住门槛上，泰康、国寿、合众等均优先采取对接保单方式引入，新华及太保则采取直接交费的方式。其次，在价格定位上，泰康、新华等均定位于高端群体，而合众的价格则相对平民化。

毫无疑问，人口老龄化为养老产业带来了巨大的市场需求，一些成熟的养老社区入住率高达100%，甚至出现排长队的现象。据《投资者报》记者了解，目前大中型险企投资建设的养老社区首年入住率均超过30%，一年后甚至可达80%～90%。

市场状况良好，使得保险公司愿意投入数百亿元砸入养老社区这片蓝海，泰康之家上海养老社区一个项目就投入了40余亿元，全国7个项目投资总额约为203亿元，合众武汉优年生活社区投资也近百亿。但何时能收回成本，获取利润呢？

近年来，不仅是保险行业，甚至很多房地产大亨也开始涉足养老社区产业，但至今为止业界并没有成功的盈利案例。由此看来，养老社区前景诱人，但要从中获利并非易事。

泰康人寿董事长陈东升曾对媒体坦言称，一个成熟的养老社区要做到收支平衡需要6-8年，真正实现盈利要8-10年的时间。

合众人寿方面则对《投资者报》记者表示，“我们认为，养老社区盈利的基础是优质服务。”合众人寿下阶段将兼顾发展中高端服务及中端养老社区服务。

社区养老的意义范文6

1、各级要充分认识完善养老的重大意义：

养老在发展过程中，取得了举世瞩目的成效，同时也出现了一系列问题，在受到各方面质疑时，我们更加需要清醒认识养老的重大意义：

①机构转变职能的尝试之举

在十八届三中全会通过的《决定》中，加快转变职能中提到：“推广购买服务，凡是属于事务性管理服务，原则上需要引入市场竞争机制”。购买养服务作为一种创新的养老，不仅仅是对于解决养老问题的积极探索，更体现出在寻求职能转变的道路上迈出了尝试的步伐。

②是解决养老难题的金钥匙

社区养老因其投入大，服务人数多，服务种类丰富等独特优势倍受老年人的欢迎和认可。作为一种典型的养老形式，其发展必须紧跟社区服务，而这些仍暂时得不到满足，需要在这方面的重视。

2、针对城市社区养老出现的资金困境的建议：

①由、省级或市级财政部门提供专项资金支持；

②多渠道筹集资金；在拨款的前提下，充分动员社会力量，利用各种形式将福彩和体彩收益以及社会捐款等收入，为老年人提供相应的服务，以减轻在养老资金方面存在的压力。

3、针对参与养老的企业管理和监督不到位的问题建议：

①成立老年人自治组织

建议在每个社区选举有能力、有影响力和有意向的老年人，成立专门的老年人自治组织，并由相关管理部门对其赋予一定的权力，使这一组织可以代表绝大多数老年人对企业提供的服务进行考评，同时也可以与部门进行沟通，当然还可以充当的宣传者、社会矛盾的协调者。〖JP〗

②将养老院以社会招标的形式委托给专门的管理企业来管理

对参与养老的企业监管不当，主要是由于部门自身特殊性的角色所决定的。因此建议部门应该招聘专业的管理人员，引进市场竞争机制，用企业经营的相关经验来实现对养老院的管理，以提升养老院的运作效率，从而降低养老院的经营成本。

③定期召集各方利益代表开展关于养老的工作会议

应该每月召集老年人自治组织、参与养老企业联合会和企业的相关负责人定期开会，汇报和总结上个月工作的具体情况，从中发现并及时解决问题。这样就大大减轻了的工作压力，也便于及时发现在养老模式运行过程中所出现的相关问题。

结语

社区养老是家庭养老的重要补充和载体，切实考虑老年人养老的不同需求，为他们提供多层次保障，多样化服务是社区养老服务的出发点。鉴于我国目前社区养老还处于起步阶段，因此建立适合我国国情的城市社区养老保障体系是解决我国养老问题的根本。加强社区养老服务事业，进一步完善社区养老服务质量，推动社区养老向产业化、专业化和规模化方向发展，使其发展成为符合我国城市养老需求的新型养老模式。

参考文献：

[1]朱新林，田旭.城镇社区治理[M].西安：陕西师范大学出版总社有限公司，2014.

[2]康之国.构建城市和谐社区与社区治理研究[M].北京：知识产权出版社，2008.

[3]吴群刚，孙志祥.中国式社区治理―基层社会服务管理创新的探索与实践[M].北京：中国社会出版社，2011.

[4]刘素卿.完善城市社会化养老事业的思考[J].理论界，2004.