为了进一步唤起全校师生对防灾减灾工作的高度关注,增强防灾减灾意识,普及推广师生防灾减灾知识和避灾自救技能,提高各级综合减灾能力,最大限度地减轻灾害造成的损失,根据市教育局统一安排,结合我校实际,举办各种形式的防灾减灾宣传教育活动,具体方案如下:
一、活动时间
20xx年5月9日至13日,其中5月12日为全国“防灾减灾日”。
二、指导思想 :
按照“安全第一,预防为主”的方针,运用多种形式的宣传教育手段,在校园内进一步开展防灾减灾宣传教育活动,有效地开展防灾减灾宣传教育,发动广大师生共同参与防灾减灾活动,全面提高师生的防灾减灾意识和自救自护能力,努力构建古楼子学校的平安校园环境。
三、活动主题:
学习安全知识,掌握避险技能,防范安全事故。
四、活动原则:
教育性、科学性、普及性
五、宣传内容
1、各类突发公共安全事件的种类、特点和危害,普及防灾减灾的基本技能和自救互救的应急知识。重点宣传介绍交通事故、溺水事故、消防事故、食物中毒事故等应急知识和流行性传染疾病预防知识。
2、应对突发事件的有效处置方法、采取的各种应对措施等。
六、活动安排:
(一)成立“防灾减灾”活动领导小组:
组 长:左国然
副组长:高飞
组 员:武忠慧 刘金才 陈崇义 王永仁 于树海 王忠林 各班班主任
(二)加强宣传教育,使师生充分认识防灾减灾日的重要意义,努力发挥学校教育的主渠道作用。
1、悬挂横幅“学习安全知识,掌握避险技能,防范安全事故”
2、国旗下讲话,政教处布置学校宣传周工作,号召全校师生认真学习防灾减灾知识,学会生存,增强自救互救能力。
3、召开教师会,学习20xx年“防灾减灾宣传周”活动的文件精神,增强教职员工应急管理的能力。
4、各班出一期以“加强防灾减灾,创建平安校园”为主题的防灾减灾、交通安全和防溺水的黑板报。并通过发放告家长书配合学校做好防灾减灾宣传教育工作。
5、通过组织班队会等活动,在师生中宣传普及应急知识。宣传防灾减灾科普知识,其中包括:汛期防汛、防洪、地震、防震、避震知识、农村砖房屋抗震知识、地震科普知识宣传、地质灾害及防灾减灾基本知识、常见事故现场救护知识宣传、天气灾害知识宣传、防溺水安全教育及交通安全教育。
6、开展一次校园安全大检查。学校安全小组对学校各个角落进行彻底地安全排查。
7、开展一次应急疏散演练。通过实际演练,使师生了解和掌握灾害发生的逃生方法和应急手段,确保师生在紧急情况突发时能做到科学自救、有序撤离。
活动结束后由学校认真进行工作总结,及时上报活动信息、上报总结材料。真正使学校“防灾减灾”宣传教育活动扎实有序的开展。
为了做好企业的消防工作,确保所有工作人员的人身生命财产安全,落实消防工作“以防为主,防消结合”的基本原则,应付突发的火灾事故,特制定本预案:
一、组织机构
以企业领导为总负责,组建灭火和应急疏散组织机构,由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全防护救护组组成,具体分工如下:
1、灭火行动组:由保卫科科长任组长,并兼任火场临时指挥员,灭火行动组主要负责本企业的一般初级火灾的扑救工作。
2、通信联络组:由办公室主任任组长,负责通信联络及各部门的统一协调。
3、疏散引导组:由人事科科长担任组长,负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。
4、安全防护救护组:由安全科科长担任组长,负责火灾时车辆、医疗救护等后勤保障工作。
二、报警和接处警程序
1、报警监控中心必须配备火警电话,值班人员要坚守工作岗位,对企业的重点要害部位进行全方位24小时监控。
2、监控中心收到监控区的火警信号及火警电话后,应立即用对讲机通知值班人员、巡逻员赶赴现场,并电话通知值班领导。
3、值班室必须配备必要的救灾设施。值班人员赶赴现场后,如未发生火灾,应查明警示信号的报警原因,并做详细记录。
4、如有火灾发生,应根据火情,立即拨打“119”报告消防队,并将信息反馈监控报警中心,同时进行灭火及疏散工作。
5、监控中心根据火灾情况,调集有关人员启动灭火和应急预案。
三、应急疏散的组织程序与措施
1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行,保卫科应加强日常性检查,确保消防通道畅通。
2、公共聚集场所(人员相对集中的场所)应保持消防通道畅通,出入口有明显标志,消防通道及安全门不能锁闭,疏散路线有明显的引导图例。
3、火灾发生时,疏散引导人员应迅速赶赴火场,利用应急广播指挥人群有组织地疏散。
4、疏散路线尽量简捷,就近安排,走道内应设疏散指示。
5、疏散引导组工作人员要分工明确,统一指挥。
四、扑救一般初级火灾的程序和措施
1、当火灾发生时要沉着冷静,采用适当的方法组织灭火、疏散。
2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机,迅速消灭。
3、对于不能立即扑灭的`火灾,要先控制火势的蔓延,再开展全面扑救。
4、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥,分工明确,密切配合。
5、当消防人员赶到后,临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员,并服从消防人员统一指挥,配合消防队实施灭火、疏散工作。
6、火灾扑救完毕,保卫部门要积极协助消防部门调查火灾原因,落实“三不放过”原则,处理火灾事故。
五、通信联络,安全防护救护的程序和措施
1、所有参加灭火与应急疏散工作的工作人员应打开通信工具,确保通讯畅通,服从通信联络组长的调遣。
2、救灾小组成员应在火场待命。
3、医务室人员在现场及时救治火场受伤人员,必要时与地方医院联系救治工作。
4、应调集车辆,确保交通畅通。
5、指定专人对被抢救、转移的物资进行登记、保管,对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。
六、日常工作:
1、落实消防责任制,宣传消防知识,提高员工消防意识。
3、定期检查、维护消防设施。
根据x市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部《关于落实管行业必须管疫情防控工作的通知》(漳疫情防控指挥部〔20xx〕4号)和《关于进一步做好返岗人员健康管理工作的通知》(x疫情防控指挥部〔20xx〕7号)要求,结合市机关工作实际,制定疫情防控工作方案如下:
一、管理原则
1.按照的决策部署和要求,立足本职工作,落实落细联防联控、群防群控各项措施,切实作好疫情防控工作。
2.机关各委室、车队按要求负责做好本委室、车队人员健康管理工作,有效保障工作人员身体健康。
3.目前人在湖北、工作关系在我市的人员暂不返岗。
二、具体职责分工
1.机关各委室根据各自工作职责做好疫情防控相关工作,及时把涉及人民群众生命安全和身体健康的议题纳入监督工作日程,督促、、各项防控措施落实到位。(各委室)
2.向全市各级发出《关于号召全市各级积极参与打赢新型冠状病毒疫情防控阻击战的倡议书》,向机关全体在职和离退休人员及其家属发出《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的.倡议书》,号召全市各级和机关全体干部及家属带头贯彻落实和决策部署,带头遵守疫情防控各项制度规定,带头做好疫情防控引导工作,带头扎实做好科学预防疫情工作。(办公室、代表委负责,各委室、车队配合)
3.做好工作区域环境卫生清洁工作,加强日常环境消杀,对本单位办公室、会议室、电梯间、楼梯间、卫生间、走廊等重要区域严格按照消杀规范流程,每天至少消杀2次。工作区域要设置统一的垃圾收集处理设施,特别是对口罩、防护服等废弃用品必须集中收集处置。各委室负责个人办公室清洁卫生(办公室行政科负责,各委室、车队配合)
4.落实体温检测,按要求配合机关大院安保人员做好体温检测。加强本单位各项安全管理工作,公众号逍遥文稿整理,对出入人员严格把控,未经允许外人不得进入。
5.做好人员健康登记,按照要求填报个人信息登记表。每天及时汇总上述信息报疫情防控指挥部。各委室对本委室人员有发热等症状、疫情期间到过湖北、与湖北人或到过湖北的人员接触过的情况应当立即如实上报单位,由单位立即报告所在地疫情防控指挥部。(机关负责收集汇总,各委室、车队配合每天如实上报)
6.加强防控知识宣传,及时将《新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册》等发放给本单位全体人员,做到人手一册。充分利用网站、微信工作群、机关短信平台等宣传载体加大宣传力度,提升机关防控意识。严格规范微信群和个人微信的信息发布,不造谣、不信谣、不传谣。(研究室负责,各委室、车队配合)
7.严格控制精简文件、会议和检查督查考核,与疫情防控工作无关的会议原则上能不开就不开。(办公室秘书科负责,各委室、车队配合)
8.各委室根据本委工作实际安排好人员上班上岗,尽量减少社会人员流动和单位员工聚集。(办公室人事科负责,各委室、车队配合)
三、机关返岗人员应当遵守的规定
1.尽量少坐公交等公共交通到岗,选择步行、骑车或自驾上班。如必须乘坐公共交通,务必全程佩戴口罩。
2.主动按照所在单位要求填报个人信息登记表(含姓名、户籍、住址、范文网联系方式、身体健康情况、近14天是否到过湖北地区和与湖北人或到过湖北的人员接触等,每天必须如实上报。
3.按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册》等要求做好个人防护,主要包括:
(1)要佩戴口罩,谈话交流时保持适度距离。
(2)要勤洗手,上班第一时间洗手;
到过电梯间、食堂高危区的,回来洗手;
外出回来马上洗手;
要接触自己面部,特别是鼻孔与眼睛前,先洗手。
(3)用餐前先洗手,要在坐下吃饭的最后一刻才脱口罩,避免面对面就餐,避免就餐说话,避免扎堆就餐。
4.尽量减少到人群密集场所活动,不乱串岗、串门,不离开所在县(市、区)、开发区。
5.注意环境卫生和室内通风,每天清洁办公场所,保持室内外卫生,尤其要经常对手部会接触到的部位与物件,如手机、鼠标键盘、桌椅等进行酒精消毒。
6.出现乏力、发热、干咳等呼吸道感染症状,应第一时间报告本单位,并积极配合做好隔离观察和医疗救治工作。
7.积极配合本单位做好其他各项疫情防控工作。
四、其他事项
各委室、车队要认真落实责任,扎实抓好疫情防控工作,做好本委室、车队相关返岗人员健康管理工作的督促和指导。对不按照上述要求落实的相关责任人,予以严肃问责。
麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性的传染病,主要侵犯包括皮肤和周围神经等部位。得到早期治疗的麻风病人可以没有任何畸残,若得不到及时治疗可以导致严重的畸残。1982年世界卫生组织(WHO) 推荐麻风联合化疗(muhidrug therapy,MDT)方案以来,麻风病的治疗取得了突飞猛进的成绩,可以达到满意的疗效。本文就近年麻风的临床治疗进展做一概述。
1麻风病MDT 的药物
1.1 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone,DDS)
上世纪五六十年代, 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone ,DDS) 是麻风病标准化疗药物,广泛用于多菌和少菌型麻风病的治疗。氨苯砜对麻风杆菌主要为抑菌作用。氨苯砜治疗的优点是疗效肯定,服用简便,耐受良好和价格低廉,当时是治疗麻风的首选药物。缺点是疗效慢,疗程长,需终身服用。但长期 DDS单疗在许多地区出现D D S耐药,导致治疗失败。有人用长效的氨苯砜衍生物—二乙酰氨苯砜对高危人群进行预防性治疗, 获得较好的效果。更多的抗麻风菌药物如利福平( rifamipin ,RFP ) 和氯苯吩嗪( clofazimine, CFM ,B663 ) 陆续用于治疗麻风病[1]。
1.2 利福平( rifamipin,RFP )
RFP 是迄今为止对麻风杆菌最有效的杀菌性药物之一。近来发现利福平的同类药物利福喷丁( rifapentine,RPT) 对麻风杆菌的杀菌活性比利福平强8倍[2]。
1.3 氯苯吩嗪( clofazimine, CFM,B663 )
CFM是一种吩嗪染料,通过与分支杆菌的DNA 结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果,对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC 为0.1~0.33μg/ml。一般起始剂量为200~300 mg/d,当组织饱和(皮肤染色)时减为100mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用,可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用,从而成为吞噬细
胞的激发剂,属于免疫治疗的一部分[3]。具有抗麻风杆菌和抗炎作用,对麻风性结节性红斑有治疗和预防作用。CFM 已作为多菌型麻风标准联合化疗方案的药物之一。然而每月1次大剂量服用时,其潜在的胃肠道不良反应令人关注。不良反应有: 皮肤色素沉着、 鱼鳞病样改变、消化道反应、眼变化等。
1.4 氧氟沙星(Ofloxacin)
有温和的抗麻风菌作用,其对麻风杆菌作用机理未知, 但通过对其他细菌研究结果显示,其是通过抑制细菌DNA 合成而起杀菌作用的。它的作用靶位有2个,分别为D N A 旋转酶及拓扑异构酶Ⅳ,两者均参与了 DNA的复制。细菌对氧氟沙星的耐药可由染色体和质粒介导,由染色体介导的此类抗菌药的耐药机制有: 作用靶位的改变、细胞膜的主动泵出机制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,已证实麻风杆菌 GyrA基因错义突变导致产生耐氧氟沙星麻风菌[4]。
1.5 甲红霉素(clarithromycin , CLARI)
属于大环内酯类抗生素,在小鼠和人体内对麻风菌有显著的杀菌作用。500mg / d 口服, 在治疗28d 和56d 可分别杀死患者体内 99%、99.9 %的麻风菌。其杀菌作用认为与红霉素相似, 抑制细菌蛋白质的合成相结合的核糖, 抑制肽酰转移酶的活性, 影响肽链从受位移位至供位的过程, 阻止肽链延长, 从而抑制细菌蛋白质合成。推测甲红霉素的耐药似乎与23 SrRNA 基因的错义突变相关,而也有研究发现麻风菌耐甲红霉素菌株与 23SrRNA基因突变不相关[5]。
1.6 米诺环素( minocycline )
属于四环素族抗生素, 有显著的杀灭麻风菌的作用。其对麻风菌的杀菌作用比甲红霉素强,但比RFP 和氧氟沙星低, 标准剂量是100mg/ d。四环素类药物抑菌的主要机制是通过与核糖体 30S亚基结合,从而抑制氨基酰2tRNA 与核蛋白体结合, 阻断蛋白质的合成[6]。对四环素耐药的微生物大都产生一种核蛋白体保护蛋白,这种蛋白能与核蛋白体相互作用使其不受四环素的作用,从而使微生物蛋白质合成不受影响, tetM基因则是这种核蛋白体保护蛋白的编码基因。
2 麻风的联合化疗
2.1 WHO推荐的麻风病联合化疗方案
2.1.1 多菌型方案: 利福平 600mg每月 1次, 监服; 氨苯砜100mg /d ,自服;B 6 6 3 3600mg 每月 1次,监服 和 5 0 mg /d ,自服; 疗程 24个月[7]。
2.1.2 少菌型方案: 利福平 600mg每月 1次, 监服; 氨苯砜100mg /d ,自服; 疗程 6个月。
2.1.3 单皮损少菌型方案: 由利福平 600mg、 氧氟沙星400mg 和米诺环素100mg3种药物组成,仅服用1次,适用于单皮损少菌型麻风比例较高的国家[8]。
2.2 联合化疗 的疗 效
2.2.1 多菌型麻风:
联合化疗方案能迅速终止传染和防止耐药的发生。多菌型麻风用联合化疗治疗,细菌指数( BI) 每年平均下降 0.62。用现有抗麻风药物无论单疗还是联合化疗,均不能改变多菌型麻风细菌指数的下降速率,这是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型麻风用世界卫生组织 2年固定疗程的 MDT方案治疗,由于利福平的强效杀菌作用,在停止MDT 后,细菌指数还会继续下降,直至阴转[9]。故一般认为多菌型麻风无需采用MDT 连续治疗到皮肤查菌阴性。
有人[10]对 158例多菌型病人MIYF 2年后,59.5 %的病例皮损全部消退。余 40.5 %的病人皮损转为不活动。BI ≤3的42例转为阴性,其余的病人BI 也逐渐下降。MDT 的复发率比DDS 单疗低得多,一般在 1%以下。但也有高的报告,有人[11]报告BI > 2.71 的患者完成 2年联合化疗后随访≥12年, 复发率为 13%. 多菌型麻风用联合化疗治疗2年的复发危险与疗前的菌量有关,BI 愈高复发的危险愈大。有人[12]把固定 2年的MDT 和治疗至细菌阴性的MDT 对比,结果前者的复发率为2.04 %人年,后者的复发率为 1.01 %人年。复发率 的差异主要表现在停止 MDT4年以后。同时发现,BI ≥4病人的复发率 4.29%人年,比BI
2.2.2 少菌型麻风:
由于少菌型患者机体有一定的免疫力,停止治疗后,活动性皮损会继续逐渐消退。报告[14],对22例少菌型患者于MDT 后平均随访10年,复发率为 1.9 %。
2.3世界卫生组织推荐用于特殊情况的联合化疗方案
2.3.1 因变态反应或肝病不能服用利福平或对利福平耐药的多菌型麻风[15]: B663 50mg /d 加氧氟沙星400mg /d 、米诺环素100mg /d 、克拉霉素500mg /d 中的两种,治疗6个月,继之以B663 50m g/d 加米诺环素100mg /d 或氧氟沙星400mg /d ,再治疗18个月。
2.3.2 因皮肤色素沉着而完全不能接受B663治疗的多菌型麻风: 以氧氟沙星 400mg/d 或米诺环素 100 mg /d 替代联合化疗方案中的B663; 鉴于B663对 Ⅱ型麻风反应有预防和治疗作用,应尽量说服患者接受B663治疗[16]。
2.3.3 对氨苯砜治疗有严重毒性作用者:应立即停止氨苯砜治疗。多菌型麻风用多菌型方案中的利福平和B663两种药物治疗即可,可以不服氨苯砜,亦无需加用其它药物;少菌型麻风其菌荷在 106以下,对任一抗麻风药物治疗均不会产生耐药[17]性。如果少菌型患者对氨苯砜治疗有严重不良反应,可以B663代替,剂量同多菌型方案,疗期为6个月,也可单用利福平治疗。
3 麻风的免疫治疗
麻风免疫治疗的临床实验始于上世纪 五十年代。由于有相当一部分病人(瘤型) 对麻风杆菌有特异性免疫缺陷,使得药物治疗瘤型麻风效果不够理想,易复发。因此,通过免疫治疗提高机体抵抗力,杀灭残留活菌,对麻风病的治疗来说具有特殊的意义。
3.1卡介苗( BCG)
BCG可通过刺激T 、B 细胞增殖,活化和增强巨噬细胞吞噬能力,促进IL-1、IL-2和肿瘤坏死因子等细胞因子的产生和释放,并增强 NK细胞杀伤活性,从而非特异地增强机体免疫功能。实验研究显示[18],重组BCG 能刺激机体产生IL-18,增强免疫调节功能,由巨噬细胞产生的IL-18有助于Thl 细胞分化,它和IL-12一起在抗细胞内感染的细胞免疫中起关键
性作用,且与干扰素起协调作用。有人[19]把36个高菌荷病人分为3组:1组MDT+BCG 0.1mg 每 6个月1次,2组 MDT+w疫苗每6个月1次,3组MDT+安慰剂对照,3组病人均治疗至细菌阴性,结果细菌阴转时间分别是3.5年、3年、5年,疫苗组均无不 良反应。等亦获得类似的结果,他把60个多菌型病人随机分为 3组,A 组用 MDT+ BCG,B 组用 MDT+w疫苗,C 组用MDT+盐水对照。结果A 组和B 组临床改善均比C 组明显。每年BI 下降A 组为2.4O ,B 组为2.05,C 组则为 0.85。
3.2 DNA疫苗
DNA 疫苗近年研究较多,但仅限于动物试验。在这方面,有人[20]把麻风杆菌和鸟分枝杆菌( Mav)编码35×10蛋白基因克隆人含巨细胞病毒启动子的质粒Pjw4303,制备DNA 疫苗Mav35和DNA-ML35,用C57BL /6 (H-2) b鼠和远系繁殖瑞士白化鼠来测定疫苗的免疫性,结果显示,接种DNA-ML35疫苗后,针对相应疫苗T 细胞和干扰素增加;接种麻风杆菌7个月后,鼠垫活菌量减少,其保护作用和BCG 相当。另外发现[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的质粒共用,比DNA-Mav35单用更能刺激有关淋巴细胞亚群和干扰素产生,加快Mav 的清除,由于DNA-Mav35与DNA-ML35存在95%同源,预示着DNA-ML35和含IL-12基因的质粒共用,对麻风杆菌更有保护作用[22]。
3.3 免疫调节剂
锌作为免疫调节剂常用于临床,在麻风治疗中也有报告。锌的缺乏会引起免疫功能早熟,使占优势的Thl 细胞分化转向Th2细胞分[23]化。其它作为免疫治疗的物还有RACA854、秋水仙碱、左旋咪唑等药经过长期的临床实践与研究,麻风病已由单一的氨苯砜治疗,发展到有多种药物可供选择的联合化疗。联合化疗可减少耐药的产生,降低复发率,使麻风病可以治愈。高菌荷病人结合免疫治疗,能提高疗效,但大面积推广应用于临床尚在研究阶段。
一、基本情况
董市镇距枝江市城区直线距离约6km,拥有居民用户4000户左右,有少数工业、商业用户,已初具规模。董市镇能源消耗主要是煤炭、液化气、电力及木材,使用清洁、环保、高效天然气,改善董市镇居住环境和投资环境已迫在眉睫。
二、前期工作
董市镇领导高度重视能源和环境改造工作, 20__年初开始与枝江市天然气有限责任公司联系,组织了几次综合办公会,枝江天然气有限责任公司非常重视该工程,迅速组织了专班对董市镇进行实地勘察、测量、设计和预算等多方面的工作,制定了详细的施工方案。
三、施工方案
公司专班拟定了一套完整施工方案,准备分两期实施。第一期工程从现有的董市镇血防桥东则dn110管道上接口,采用dn110管道沿318国道董市段路往西铺设至加油站旁,在董市镇区内采用一纵三横敷设。管道全长10.1km,工程总投资410余万元,经过测算,在0.4mpa工作压力下,供气量只能达到4.8万m3/日,可以满足董市镇区五年内的需求量。
第二期工程将随团结路延伸至董市时沿公路敷设dn150管到董市镇,管道全长10km,经过测算,在0.4mpa工作压力下,供气量可达到15万m3/日, 可以满足董市镇30年内所有工业、商业、民用居民供气发展的需求。
方案经董事会批准,决定先实施第一期工程。待团结路延伸到董市镇后,再以二套方案敷设dn150天然气管到董市镇。
四、实施方案
1、董市镇和枝江天然气有限责任公司共同组建工作专班,负责协调、督办等方面的工作。
2、组建强有力的土建施工队伍,确保工程进度。
3、组织强有力地安装队伍,分数段施工,齐头并进。
4、加强安全管理,按规范设置安全标志,确保工程安全无事故。
5、公司组建后勤保障组,主要是材料采购、运输、保管和施工工地的生活。
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